Net drie nachtdiensten achter de rug; toch wel bijzonder hoor, dat je met mensen uit verschillende landen en verschillende ziekenhuizen samenwerkt. En het werkt ook nog...:-)
En dan de patienten: ze liggen allemaal met de dekens over hun hoofd. En her en der liggen 'caregivers' bij hun kind in bed of onder het bed of tussen de bedden in. Een grappig gezicht, al is het wel eens lastig om bij een patient te komen...
Ik heb me niet verveeld: er zijn op dit moment weer een paar patienten met Ludwig’s Angina, en die hebben best wel wat zorg nodig. Een van die patienten had problemen met de ademhaling door zwelling van de tong en de mondbodem en die heeft afgelopen weekend een tracheostoma gekregen (een opening van de hals naar de luchtpijp). Het is voor hem (tijdelijk) niet mogelijk om te praten.
Er zijn hier veel mensen analfabeet, dus op het 'informed consent' (handtekening dat je een operatie wilt ondergaan) zie je vaak vingerafdrukken. Gelukkig kan deze patient wel schrijven, al is het spreektaal:-) en dat maakt de communicatie een stuk gemakkelijker.
De laatste nacht hadden alle 'Ludwigjes' veel pijn en toename van de zwelling. 'I fee' pai', it's hutti' me.' Ik heb aardig wat pillen gestrooid. Ik heb begrepen dat ze vandaag nog een keer geopereerd zijn om de abcessen nog wat meer te draineren.
Ik had ook een ‘verse’ operatiepatient. Bij hem is de larynx weggehaald, omdat hij een tumor had die de luchtpijp bijna helemaal dichtduwde. Best benauwd! Het ademhalen is voor hem een stuk gemakkelijker geworden: in z'n hals is een opening gemaakt naar z'n longen. Dat betekent dat hij nooit meer zal kunnen praten, maar als je moet kiezen tussen stikken en een kans om te leven...
En dan ligt de albinomeneer nog steeds op de afdeling: hij heeft een skingraft gehad. Dat wil zeggen dat ze een stuk huid van z’n bovenbeen naar z’n schouder/ nek hebben verplaatst. De wond op z’n been ziet er nu helaas wat minder goed uit. Het begon tijdens de nacht zwart vocht te lekken en het stinkt behoorlijk.
Verder zijn er nog 2 patienten uit een Franstalig Afrikaans land, zij hebben een bottransplantatie gehad van de heup naar de kaak. Ik was verbaasd dat er nog zoveel Franse woorden naar boven kwamen (heb ik vorig jaar toch nog wat opgepikt:-)). Toch prettig als je kunt communiceren met je patienten...
En zoals ik eerder al schreef, was afgelopen week ook mijn eerste kennismaking met Noma. Blessing is net 9 jaar geworden. In februari 2008 is ze gevallen en kreeg ze een wond op haar been en haar arm. Dit genas niet goed en haar bot raakte ontstoken. Door een slechte voedingstoestand en de infectie, kreeg ze ook problemen in haar mond. En nu mist ze haar onder- en bovenlip; ook haar neus is aangetast. Het weefsel wordt als het ware weggegeten. Dit heet Noma en het komt alleen in het gezicht voor; in de westerse wereld kom je het niet tegen.
Blessing is een vrolijk meisje en ik denk niet dat ze weet hoe ze er nu uit ziet: haar moeder wil niet dat ze in de spiegel kijkt... Op de wond op haar been hebben ze een stuk huid getransplanteerd en in haar hals wordt nu extra huid ‘gekweekt’ om straks te kunnen gebruiken om haar lippen te reconstrueren. Alles bij elkaar zal het wel een aantal maanden en een aantal operaties duren.
En nu heb ik ook gezien waarom je lippen nodig hebt. Probeer maar eens te drinken en te eten zonder lippen: met slikken loopt een deel weer uit je mond. En probeer eens te communiceren: 'Aunti Martine, I nee' heehee.'
'Sorry, I don't understand. What do you need?'
'I sa-ay, I nee' heehee.'
Het kost even tijd, maar dan begrijp ik dat ze 'peepee' bedoeld...:-)
Vandaag tot ongeveer 12 uur geslapen: 's middags hebben we afgesproken met Emanuel om een paar uur in Mawah clinic met hem mee te lopen, dezelfde privekliniek die we een paar weken geleden (29 maart) hebben bezocht. We worden aan het werk gezet en het is erg leuk om een beetje zicht te krijgen op hun manier van werken. Veel vragen :-) We zitten in het kantoortje, waar blijkbaar ook patienten behandeld worden. Er komt een oudere man binnen en ik krijg handschoenen, aan ampul met medicatie en wat fysiologisch zout. De ampul van 10 ml. moet ik verdunnen en in 1 uur toedienen. Ik fungeer als spuitenpomp... :-)
Er komt nog een patient voor een injectie in de bil (dat gaat netjes achter een gordijn) en een poliklinische patient die iedere dag terugkomt voor antibiotica per infuus. Er wordt geen venflon ingebracht (is waarschijnlijk wat duurder of schaarser), maar een 'gewone' naald. Een half uur de hand stil houden en de antibiotica laten inlopen en dan gaat ze weer naar huis. Het is allemaal net een beetje anders...
Halverwege gaat het licht uit: de generator staat op bepaalde uren aan en om 15.30 schakelt-ie uit.
Ik vind het jammer dat we maar 2 uur de tijd hebben. 'Komen jullie zaterdag terug?' Ik geloof dat de nurses en docters het ook leuk vinden dat we er zijn. Maar voor zaterdag heb ik al wat andere plannen. En ook mijn laatste twee weken zijn aardig gevuld, dus ik denk niet dat ik de mogelijkheid heb om nog een keer mee te werken, helaas.....